動脈硬化は心血管疾患の発症や進展における大きな原因であり，その危険因子として糖尿病・耐糖能異常，脂質異常症，高血圧，慢性腎臓病，喫煙，非心原性脳梗塞・末梢動脈疾患，年齢・性別，冠動脈疾患の家族歴などがある。こうした危険因子発症の予防や治療において，食事を含めた生活習慣の是正は基本である。特に脂質異常症に対しては総エネルギー摂取量，炭水化物と脂肪のバランス，そしてコレステロールや脂肪酸の代謝を正しく理解することが重要である。『動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版』では，脂質異常に対する食事療法は長年の臨床研究のエビデンスをもとに作成されており，本稿では食事療法について概説する。