4．SGLT2阻害薬の臓器保護におけるケトン体の役割

大規模臨床試験の結果から，SGLT2阻害薬には糖尿病の有無にかかわらず心臓と腎臓への保護作用があることが明らかとなった。SGLT2阻害薬による臓器保護作用については不明な点が多いが，ケトン体の変化が注目されるようになってきた。SGLT2阻害薬によるケトン体の上昇は，障害を受けた臓器のATP産生や抗炎症作用をもたらすことにより，病態の改善に寄与している可能性がある。一方で，ケトン体の上昇がSGLT2阻害薬の効果を軽減するという報告もあり，ケトン体を介した臓器保護作用についてはさらなる検討が必要である。