特集　糖尿病と肝臓

肝疾患と糖尿病　②NASH/NAFLD

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掲載誌: Diabetes Frontier Vol.28 No.6 649-654, 2018
著者名: 池嶋健一 / 渡辺純夫
記事体裁: 抄録
疾患領域: 代謝・内分泌 / 糖尿病 / 消化器

診療科目: 糖尿病・代謝・内分泌科 / 消化器内科
媒体: Diabetes Frontier
Key Words: インスリン抵抗性／脂肪毒性／アディポカイン／自然免疫／肝発癌

メタボリックシンドローム人口の増加に伴い，欧米に限らずわが国でも非アルコール性脂肪性肝疾患（nonalchoholic fatty liver disease：NAFLD）が最も頻度の高い肝臓病になっている。なかでも，進行性の肝病態である非アルコール性脂肪肝炎（nonalchoholic steatohepatitis：NASH）は，肝硬変の成因として重要であるのみならず，肝硬変に至る手前でも肝癌の発症母地になり得ることから，ポスト肝炎ウイルス時代の最重要な肝疾患に位置付けられる。一方，NASH/NAFLDは肝臓病が死因となる以外にも，動脈硬化性疾患や他臓器癌による死亡リスクも高く，これらの他臓器病変の進行リスク因子としても注目されている。NASH/NAFLDの進展機序は従来，肝細胞への脂肪沈着を生じる第一段階と炎症・線維化が進展する第二段階に区分する，いわゆるtwo-hit theoryで説明されてきたが，実際にはこれらのステップは不可分であり，近年は多因子が同時並行で病態形成に関与するmultiple-parallel hit hypothesisがより広く受け入れられている¹⁾。本稿では，NASHおよびNAFLDの病態と治療について，糖尿病との関連を中心に概説する。

※記事の内容は雑誌掲載時のものです。

掲載誌の紹介

Diabetes Frontier2017年12月号（Vol.28 No.6）

糖尿病人口の増加，その内容の多様化に伴って糖尿病専門医を必要とする現在，

1．糖尿病学の現状と今後の趨勢の把握，

2．臨床医が日常の診療の場で応用できるような情報提供，

3．糖尿病疾患のQOLの向上のための治療法の模索，

を編集の柱とした図，表，写真が満載の学術情報誌。

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【休刊のお知らせ】

平素は小社発行図書のご愛読を賜り，厚く御礼申し上げます。

さて，小誌『Diabetes Frontier』は，糖尿病の学術専門誌として，糖尿病に関する最新の基礎研究の成果を臨床医が日常の診療の場で応用できるような情報を提供するとともに，糖尿病患者のQOLの向上のための治療のありかたを模索して参りましたが，諸般の事情により本号28巻6号（2017年12月号）をもちまして休刊させていただくことになりました。

1990年2月の創刊以来，ご愛読いただきました読者の方々をはじめ，原稿をご執筆いただきました先生方，編集委員ならびに編集アドバイザーの先生方，各関係者の皆様へ，多大なるご支援を賜りましたこと，あらためまして御礼申し上げます。

今後とも従前と変わらず，弊社刊行物へのご高配とご厚情を賜りますよう，謹んでお願い申し上げます。

株式会社メディカルレビュー社

『Diabetes Frontier』編集部

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