近年、免疫性神経疾患の代表的疾患である多発性硬化症（multiple sclerosis：MS）と視神経脊髄炎スペクトラム（neuromyelitis optica spectrum disorders：NMOSD）は、免疫病態機序の解明など研究の新展開を迎えている。NMOSDの診断バイオマーカーであるアクアポリン4抗体の発見ののち、MSとNMOSDにおける臨床試験を含めた疾患修飾薬（disease modifying treatments：DMTs）の開発が加速している。DMTsの承認申請ならびに市販後には、リアルワールドデータ（real-world data：RWD）を利用したエビデンスづくり（リアルワールドエビデンス（real-world evidence：RWE））が国際的に展開され、患者に還元されている。本稿では、MSとNMOSD領域におけるRWD/RWEの最前線を紹介し、未来の神経免疫学からみたRWD/RWE研究の姿を考えたい。