乾癬の疫学と遺伝的背景

乾癬は皮膚に慢性炎症性の角化の異常をもたらし，時に関節にも炎症を生じる疾患である。局面型乾癬の皮膚病変は，境界明瞭で扁平に隆起する紅色の局面，または一部環状の局面であり，銀白色の鱗屑を付着する。一般に，病変がない皮膚は正常にみえるのも大きな特徴の１つである。乾癬性関節炎は乾癬患者に生じやすい病態で，主に付着部炎である。乾癬の皮疹は物理的刺激が誘発するもの(ケブネル現象)もみられるが，本質的に“自発的に”出現する。つまり，何らかの原因，おそらく遺伝的または後天的な原因で，自発的に皮膚がこのような形態に変化するものといえる。本稿では，この乾癬を生み出す仕組みを疫学と遺伝的性質から考えてみる。