生物学的製剤の登場により関節リウマチ(rheumatoid arthritis：RA)の治療はこの20年間で劇的に変化した¹⁾²⁾。３系統の生物学的製剤に加え，わが国では，2013年にはJAK(Janus kinase)阻害薬であるトファシチニブ(tofacitinib)が発売されたのを皮切りに，現在５種類のJAK阻害薬が承認されている。 JAK阻害薬は，細胞内のリン酸化酵素であるJAKの働きを抑制する。JAKには４種類あるが，JAK阻害薬は各々のJAKを異なる選択性で抑制する。この選択性の違いがどのような意味をもつのかについて基礎的臨床的立場から考察する。