特集　循環器内科医が知っておくべき脳卒中診療

臨床　抗血栓療法と脳出血

抗血栓薬の使用に際し，実臨床では出血性合併症が懸念される。特に抗血栓薬内服中に脳出血が生じた場合には，抗凝固薬・抗血小板薬い...

Constructive Debate

アピキサバンが良い適応となる病態・患者像とは？

脳神経内科の立場から

最近まで，非弁膜症性心房細動（NVAF）に対する心原性脳塞栓症予防を目的とした経口抗凝固薬はビタミンK拮抗薬（ワルファリン）のみ...

Case Report　今日の一例

末期癌に合併した急性期脳梗塞に対し血栓回収療法を施行した1例

担癌患者は凝固亢進状態や非細菌性血栓性心内膜炎により脳梗塞を合併することがある．1865年のTrousseauによる悪性腫瘍に遊走性血栓...

Case Report　今日の一例

一側の脳虚血で発症し，無症候性に進行した対側内頸動脈狭窄に対して頸動脈ステント留置術を施行した特発性両側頸部内頸動脈解離の一例

「症例」53歳男性．「主訴」言葉を発しない，右手足を動かさない．「既往歴」両側精巣癌（35歳時に左側，50歳時に右側）...

特集　新規抗血栓治療薬の実臨床における問題点

5．心原性脳塞栓症とNOAC

NOAC use for cardioembolic stroke

「Summary」2016年6月現在，4つの非ビタミンK阻害経口抗凝固薬（NOAC）が心原性脳塞栓症の予防に使用可能であり，各NOACの第Ⅲ相試験...

Case Report　今日の一例

多剤併用抗血栓療法にもかかわらず閉塞部以遠の血栓化が進行したアテローム硬化性頭蓋内椎骨動脈閉塞の一例

「はじめに」近年のランダム化比較試験の結果から，超急性期塞栓性脳梗塞に対する血栓回収療法の意義は明らかになったが，アテローム...

脳卒中の治療技術

潜在性心房細動をいかに捉えるか？

「塞栓源不明の脳塞栓症“ESUS”と潜在性心房細動の検出」脳梗塞のうち約1/4は適切な検索を行っても原因が特定できず，「潜因性脳梗塞...

Case Report　今日の一例

脳梗塞とくも膜下出血を繰り返した中枢神経アスペルギルス症の一剖検例

「症例のポイント」アテローム血栓性脳梗塞と考え内科治療を行ったにもかかわらず，脳梗塞とくも膜下出血を繰り返し，突然の心肺停止...

Case Report　今日の一例

回盲部・右半結腸切除術後のCrohn病患者に発症した脳静脈洞血栓症の1例

「はじめに」脳静脈洞血栓症は，上矢状静脈洞，直静脈洞，横静脈洞などの脳の比較的太い静脈に血栓が生じ，脳梗塞や脳出血を来たす疾...

Case Report　今日の一例

入院翌日にくも膜下出血を来たした虚血発症の両側頭蓋内椎骨動脈解離の1例

「はじめに」脳動脈解離，特に椎骨動脈解離は若年性脳卒中の原因として重要であるが，わが国に多いとされる頭蓋内解離は，脳梗塞だけ...