BiTE抗体の臨床開発の現状

「SUMMARY」ここ数年のがん免疫療法の展開は，目を見張るものがある。免疫チェックポイント阻害薬，キメラ抗原受容体発現T細胞（CAR-T細胞）やbi-specific T-cell engager（BiTE）の臨床開発は，ここ数年で大きく飛躍し，がんの治療体系自体を大きく変える可能性を秘めている。そのなかでも，造血器腫瘍，特にリンパ系腫瘍での治療効果は著しく，多くの臨床試験が欧米，日本で進行中である。CD19とCD3を標的とするBiTEであるblinatumomabは，2014年12月に米国で迅速認可された。難治性急性リンパ芽球性白血病（ALL）に対するblinatumomabの高い治療効果は，初回寛解後療法など早期に用いる方向で検討が進んでおり，ALLの標準治療を変えることが予想される。今後，これら華々しい成果を上げつつある免疫療法を，がん治療戦略のなかでどのように棲み分けていくか，特徴的で重篤な副作用対策も考慮しながら，十分に検証していかねばならない。
「KEY WORDS」bi-specific T-cell engager，blinatumomab，CD19，急性リンパ芽球性白血病，非ホジキンリンパ腫