胎児・早期産児・新生児・小児の心筋収縮のメカニズム

心筋細胞膜の活動電位が引き金となって筋収縮に至る過程（興奮収縮連関，EC coupling）は，細胞外から細胞膜を通って流入するCa²⁺がアクチン，ミオシンへ結合することにより発生する。このCa²⁺動態は胎児，早期産児，新生児，小児で若干異なると考えられている。このCa²⁺動態の違いを図示し，どのような因子が心筋収縮増強に働くのかを解説する。また，心筋収縮が心不全でどのように変化するのかを圧-容積曲線で解説し，胎児，早期産児，新生児，小児での心筋収縮の違いを解説する。