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検索結果

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2018/08/17

特集 糖尿病治療薬の循環器系への作用~その光と影~ SGLT2阻害薬

田中敦史/野出孝一

Pharma Medica Vol.36 No.6, 52-56, 2018

2015年に発表されたEMPA-REGOUTCOMEにおいて,SGLT2阻害薬であるエンパグリフロジンが糖尿病患者を対象とした大規模臨床試験において初めて心血管イベントおよび死亡,さらには心不全...

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2018/08/17

一目でわかるクリニカルレシピ 高齢者医療におけるポリファーマシー対策

二宮洋子/末瀧恵子/槇枝亮子/遠藤陽子/市川和子

Pharma Medica Vol.36 No.7, 56-59, 2018

近年特に高齢者におけるポリファーマシーの問題が取りざたされています。ポリファーマシーとは薬を多種類併用することで、薬による有害事象が起こっている状態をいいます。2015年の中央社会保険医療協議会...

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2018/08/17

特集 高齢者医療におけるポリファーマシー対策 ブラウンバッグ運動からみえてきたかかりつけ薬剤師業務

金澤幸江

Pharma Medica Vol.36 No.7, 41-44, 2018

2016年に厚生労働省から発表された『患者のための薬局ビジョン~「門前」から「かかりつけ」,そして「地域へ」~』1)には,これからの薬剤師・薬局のあり方として,「健康サポート機能」,「服薬情報の...

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2018/08/17

特集 高齢者医療におけるポリファーマシー対策 院内医薬連携システムとその効果

小久江伸介/大野能之

Pharma Medica Vol.36 No.7, 35-39, 2018

ポリファーマシーは薬物有害事象のリスクを増加させるため1),薬物治療の評価や見直しが重要であり,薬剤師の積極的な関与が求められている2)。薬剤師は患者の薬に対する理解度や残薬の確認,薬物相互作用...

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2018/08/17

特集 高齢者医療におけるポリファーマシー対策 病院内における処方適正化チームの役割(高齢者薬物療法適正化チーム)

溝神文博

Pharma Medica Vol.36 No.7, 31-34, 2018

昨今,ポリファーマシー問題は注目を集め,高齢者医療にとって重要な課題であるといえる。ポリファーマシーが関わる問題点としては,薬物有害事象の発現頻度が6剤以上で上昇するという報告1),処方の複雑化...

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2018/08/17

特集 高齢者医療におけるポリファーマシー対策 多職種協働によるポリファーマシー対策

鈴木裕介

Pharma Medica Vol.36 No.7, 27-30, 2018

高齢者診療における薬物療法の比重は大きく,特に外来診療においては投薬が主な診療行為である。医師にとっては「処方箋を書く(あるいは最近では電子カルテに打ち込む)」という行為は医師のみに裁量が委ねら...

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2018/08/17

特集 高齢者医療におけるポリファーマシー対策 精神神経領域のポリファーマシー対策

水上勝義

Pharma Medica Vol.36 No.7, 23-26, 2018

高齢者では,うつ病,不眠症,妄想症,認知症をはじめ,さまざまな精神神経症状がみられる。これらは,脳の老化や血管障害などの器質的要因と,喪失体験や周囲の環境などの心理環境要因が作用して現れることが...

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2018/08/17

特集 高齢者医療におけるポリファーマシー対策 生活習慣病領域のポリファーマシー対策

竹屋泰

Pharma Medica Vol.36 No.7, 17-21, 2018

生活習慣病は罹患者数も多く,罹患率は加齢とともに増加するため,生活習慣病領域の薬剤を服用している高齢者は多い。医療者や患者にとって最も身近な疾患であり,この領域でのポリファーマシーを日頃から意識...

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2018/08/17

特集 高齢者医療におけるポリファーマシー対策 ポリファーマシー関連の医療費と診療報酬改定による取り組み

浜田将太

Pharma Medica Vol.36 No.7, 13-16, 2018

ポリファーマシーとは,薬物有害事象のリスクの上昇,服薬過誤,服薬アドヒアランスの低下といった薬物療法上の諸問題につながる状態のことをいう。これらの臨床上の問題だけではなく,ポリファーマシーは,薬...

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2018/08/17

特集 高齢者医療におけるポリファーマシー対策 ポリファーマシーの問題と原因

小島太郎

Pharma Medica Vol.36 No.7, 9-12, 2018

近年高齢患者におけるポリファーマシーが注目されるようになり,2016年4月の診療報酬改定では,薬物総合評価調整管理料が新設された。薬剤の見直しにより処方薬剤数が2剤以上減少した場合には250点加...

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2018/08/17

特集 高齢者医療におけるポリファーマシー対策 特集にあたって

秋下雅弘

Pharma Medica Vol.36 No.7, 7, 2018

超高齢社会を迎え,患者層の中心が75歳以上になる中,生活習慣病などの慢性疾患管理も発想の転換を求められている。その重要なキーワードの1つがポリファーマシー(Polypharmacy)である。ポリ...

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2018/08/17

一目でわかるクリニカルレシピ 糖尿病の食事(合併症予防の食事)

神原萌/蜂谷祐子/遠藤陽子/市川和子/下田将司

Pharma Medica Vol.36 No.6, 70-73, 2018

糖尿病治療の目標は、血糖、血圧、脂質、体重などを良好にコントロールすることで合併症を予防し、糖尿病患者が健康な人と変わらない生活を送れるようにすることです。さまざまな食事療法のアプローチがありま...

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2018/08/17

特集 糖尿病治療薬の循環器系への作用~その光と影~ GLP-1受容体作動薬

加藤彩美/南尚賢/阿古潤哉

Pharma Medica Vol.36 No.6, 47-51, 2018

GLP-1(glucagon-like peptide-1)受容体作動薬は,血糖依存的にインスリン分泌を増加させ,グルカゴン分泌を抑制する働きをもつ注射製剤である。近年,その血糖降下作用に加え,食...

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2018/08/17

特集 糖尿病治療薬の循環器系への作用~その光と影~ DPP-4阻害薬

室原豊明

Pharma Medica Vol.36 No.6, 41-45, 2018

インクレチンは食後の血糖値上昇に伴い腸上皮細胞から分泌される消化管ホルモンで,なかでも十二指腸のK細胞から分泌されるglucose-dependent insulinotropic polypept...

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2018/08/17

特集 糖尿病治療薬の循環器系への作用~その光と影~ ピオグリタゾン ~心血管イベント抑制効果を中心に~

市川啓之/伊藤浩

Pharma Medica Vol.36 No.6, 37-40, 2018

2型糖尿病はインスリン抵抗性を基盤としており,慢性的な高血糖により心血管イベントをはじめとするさまざまな合併症を発症する。ピオグリタゾンは核内受容体PPARγのアゴニスト作用を介して,インスリン...

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2018/08/17

特集 糖尿病治療薬の循環器系への作用~その光と影~ α-GI薬で心血管疾患リスクは低下するのか

金智隆/北風政史

Pharma Medica Vol.36 No.6, 33-36, 2018

α-GI(α-glucosidase inhibitor)薬は文字通り,α-グルコシダーゼを阻害することにより,腸で二糖類が単糖に分解されるのを防ぎ,グルコースの吸収を緩徐にする薬剤である。α-G...

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2018/08/17

特集 糖尿病治療薬の循環器系への作用~その光と影~ グリニド

黒住旭/岡田洋右

Pharma Medica Vol.36 No.6, 27-32, 2018

2型糖尿病は,インスリン分泌低下とインスリン抵抗性を背景に相対的なインスリン作用不足により発症する疾患である。特に日本人の2型糖尿病患者では,食後のインスリン初期分泌反応が低下している。速効型イ...

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2018/08/17

特集 糖尿病治療薬の循環器系への作用~その光と影~ メトホルミン

常見亜佐子/綿田裕孝

Pharma Medica Vol.36 No.6, 21-25, 2018

メトホルミンは現在の2型糖尿病治療における経口血糖降下薬の第一選択として世界的に推奨されており,その地位を確立している。2006年に初めて米国糖尿病学会(American Diabetes Asso...

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2018/08/17

特集 糖尿病治療薬の循環器系への作用~その光と影~ SU薬は諸刃の剣か

野見山崇/柳瀬敏彦

Pharma Medica Vol.36 No.6, 15-19, 2018

21世紀初頭は,まさに糖尿病診療激動の時代といえる。ここ最近20年間で多種多様な糖尿病治療薬が開発・臨床応用され,多くのエビデンスの蓄積とともに,われわれの薬剤選択も大きな変貌を遂げた。なかでも...

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2018/08/17

特集 糖尿病治療薬の循環器系への作用~その光と影~ インスリン

島袋充生

Pharma Medica Vol.36 No.6, 9-14, 2018

インスリン製剤は作用時間特性から,超速効型インスリン製剤,速効型インスリン製剤,中間型(NPH)インスリン製剤,持効型溶解インスリン製剤,および速効型と中間型の混合型インスリン製剤,超速効型とN...

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診療ガイドライン UP-TO-DATE 掲載開始

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